核心提示：＊＊＊近日(ri)到(dao)(dao)山東考察調研時強調，要通過(guo)醫(yi)改(gai)達到(dao)(dao)醫(yi)療(liao)資(zi)(zi)源的公平合理配(pei)置，醫(yi)療(liao)資(zi)(zi)源要向社區農村傾斜。醫(yi)改(gai)要依靠廣大醫(yi)護人(ren)員，通過(guo)改(gai)革煥(huan)發他們的積極性，同時建(jian)立(li)良好的醫(yi)患關系。
這是10月29日，＊＊＊在費縣王府村小學看望小學生們。新華社記者姚大偉 攝
10月28日，＊＊＊在山東省千佛山醫院調研。新華社記者姚大偉 攝
人民日報10月31日報道 10月28日(ri)至30日(ri)，中共中央政(zheng)治局常委、國務(wu)院(yuan)總理溫家(jia)寶來到(dao)山東濟(ji)南、臨沂等地，深入省、市、縣、村醫療機(ji)構，中小學校、職業學校以及社(she)會保(bao)障(zhang)服(fu)務(wu)中心，就(jiu)醫藥衛(wei)生體(ti)制(zhi)改(gai)革、教育事業發(fa)展(zhan)、社(she)會保(bao)障(zhang)體(ti)系(xi)建(jian)設等進行調(diao)研(yan)。
把醫藥衛生體制改革這件大事辦好
今(jin)年(nian)是深(shen)化醫藥衛(wei)生體制(zhi)改革(ge)的關鍵之(zhi)年(nian)，實行基本(ben)藥物制(zhi)度、在基層醫療單(dan)位和公共衛(wei)生部(bu)門實施績(ji)效工資等(deng)重大舉措。
這些改革實施得怎樣(yang)？溫總理從(cong)省城醫院到縣醫院，從(cong)城市衛(wei)生服務中心(xin)到鄉村衛(wei)生室，進行了深入細致的調查。
山東(dong)省千佛山醫院(yuan)是一家三甲醫院(yuan)。28日下午，＊＊＊來(lai)(lai)到這家醫院(yuan)的(de)骨科病(bing)房，見到了從萊蕪(wu)來(lai)(lai)住院(yuan)的(de)孟范香。聽說她參加了新型農村(cun)合作醫療，總(zong)理關切(qie)地(di)問“能報銷多少？”“有最高限度嗎(ma)？”孟范香一一回(hui)答。這位63歲的(de)農村(cun)婦女告訴總(zong)理：“再住4天就出院(yuan)。如果不舒服(fu)，咱再來(lai)(lai)。”
在(zai)醫(yi)保(bao)(bao)辦公室，正在(zai)幫母親(qin)辦手續的闕惠君告訴總理，母親(qin)患(huan)有尿(niao)毒癥，每(mei)月都要做透析(xi)。“透析(xi)的費(fei)用(yong)80%多被(bei)醫(yi)保(bao)(bao)承擔了。在(zai)醫(yi)院透析(xi)5年，如(ru)果(guo)不是醫(yi)保(bao)(bao)，到不了今(jin)天。”
院長襲燕告訴總(zong)理，醫(yi)院現在(zai)實行績效工資(zi)，通(tong)過工作量(liang)、病人滿意度(du)等指標(biao)決定(ding)醫(yi)護人員(yuan)津補(bu)貼。
醫院績效(xiao)工(gong)資(zi)改革的實(shi)踐，使總理(li)感到欣喜。他說：“績效(xiao)工(gong)資(zi)這件事我們剛開始做，難(nan)度很大，要及(ji)時總結(jie)經驗，關鍵是要建立一種激勵機(ji)制。”
最近，國家公布了(le)基本藥(yao)物目錄(lu)，開始建立基本藥(yao)物制(zhi)度(du)。考察過程中，多位患者向(xiang)總理反映，這一制(zhi)度(du)有效減輕了(le)群眾藥(yao)費負擔，緩解了(le)“看病貴”問題。
＊＊＊對基本(ben)藥(yao)物制度(du)(du)給一些基層醫(yi)院(yuan)和醫(yi)護(hu)人員收(shou)入帶來影響這一問題十分(fen)關心。考察期間，每到一家醫(yi)院(yuan)，都要詳細了解。他多(duo)次(ci)強調(diao)，建立基本(ben)藥(yao)物制度(du)(du)是(shi)醫(yi)改的重要環(huan)節(jie)。如何既使(shi)群眾受益，又使(shi)醫(yi)護(hu)人員收(shou)入不降低，是(shi)必(bi)須解決好的問題。
29日下午(wu)，＊＊＊來到費(fei)縣人(ren)民醫(yi)(yi)院，先后察看(kan)了藥(yao)房和新農合(he)服務(wu)大廳(ting)。總(zong)理(li)對醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)說(shuo)，醫(yi)(yi)藥(yao)衛生體制改(gai)革(ge)是件大事(shi)，要(yao)有(you)利(li)于醫(yi)(yi)療(liao)資源的公(gong)平合(he)理(li)配(pei)置，特別是向鄉(xiang)村、社區傾斜；要(yao)堅持以人(ren)為本(ben)，把(ba)患者(zhe)和醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的滿(man)意度作為衡量(liang)改(gai)革(ge)成敗的標準；要(yao)依靠廣大醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)，通過改(gai)革(ge)煥發(fa)他們的積極性；要(yao)建立良好的醫(yi)(yi)患關(guan)系，醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)愛護(hu)(hu)病人(ren)，患者(zhe)尊重醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)，才(cai)能把(ba)醫(yi)(yi)藥(yao)衛生體制改(gai)革(ge)這件大事(shi)辦好。
要不斷完善社會保障體系
農村(cun)是社會保障工作(zuo)的(de)難(nan)點。29日上午(wu)，＊＊＊來(lai)到臨沭縣鄭山鎮北(bei)溝(gou)頭(tou)村(cun)朱文彩家(jia)，和她聊了起(qi)來(lai)。“我問(wen)你幾(ji)個(ge)事(shi)。新農合都搞了吧？縣醫院能報多少(shao)？”“自己交20元，公家(jia)補80元。好像是花錢越多，報銷的(de)比例越多。”
總理告訴鄉親們(men)，醫(yi)療、教(jiao)育(yu)和養老是(shi)農(nong)(nong)村社會(hui)保障的(de)三件(jian)大(da)事。從(cong)新農(nong)(nong)合到免費義務(wu)教(jiao)育(yu)，再到農(nong)(nong)村養老保險試點，這(zhe)些(xie)都體現了(le)公(gong)(gong)共(gong)財政的(de)公(gong)(gong)平性。他(ta)加重(zhong)語氣說(shuo)：“向農(nong)(nong)村傾(qing)斜(xie)，這(zhe)是(shi)公(gong)(gong)共(gong)財政的(de)重(zhong)要(yao)原(yuan)則(ze)。農(nong)(nong)民過去幾十年的(de)貢(gong)獻太大(da)了(le)，而目前(qian)城鄉發展(zhan)還存在較大(da)差距，對農(nong)(nong)民要(yao)特別重(zhong)視、特別關心。”
28日(ri)下午，＊＊＊來到濟南(nan)市大明湖街道勞動保(bao)障服務(wu)中(zhong)心，與工作人員和(he)群眾(zhong)親切(qie)交談。他說，民生問(wen)題(ti)中(zhong)，群眾(zhong)最關心的是(shi)就業。在(zai)社會保(bao)障上，重(zhong)點是(shi)失業保(bao)險(xian)、養老保(bao)險(xian)、醫療保(bao)險(xian)，我們要不斷完善(shan)社會保(bao)障體(ti)系建設，讓(rang)群眾(zhong)無后顧之憂。
職(zhi)業(ye)(ye)(ye)學校(xiao)和(he)就(jiu)業(ye)(ye)(ye)密切相關。考察期間，＊＊＊來到臨沭縣職(zhi)業(ye)(ye)(ye)中等專業(ye)(ye)(ye)學校(xiao)。他對(dui)師生們說(shuo)：“大(da)(da)力發展職(zhi)業(ye)(ye)(ye)教育，是(shi)(shi)教育改革的重(zhong)要內容(rong)。今天的學習就(jiu)是(shi)(shi)為了明天的就(jiu)業(ye)(ye)(ye)。當前應對(dui)國際金(jin)融危機、擴大(da)(da)內需，重(zhong)要一點就(jiu)是(shi)(shi)解決就(jiu)業(ye)(ye)(ye)問題(ti)。職(zhi)業(ye)(ye)(ye)教育大(da)(da)有前途，因為它面向(xiang)就(jiu)業(ye)(ye)(ye)，面向(xiang)青年(nian)，面向(xiang)整個(ge)社會。”
總理鼓(gu)勵(li)教師要(yao)立志把職(zhi)業教育(yu)(yu)辦好(hao)，把學生教好(hao)。他說，黨和政(zheng)府非常關心(xin)職(zhi)業教育(yu)(yu)，特別是農(nong)村職(zhi)業教育(yu)(yu)。職(zhi)業教育(yu)(yu)的重要(yao)性，怎么(me)強調也不(bu)過(guo)分(fen)；職(zhi)業教育(yu)(yu)發展(zhan)的廣(guang)闊前景，怎么(me)描繪(hui)也不(bu)過(guo)分(fen)！希(xi)望職(zhi)業學校的學生們好(hao)好(hao)學習，立志成才，將來報(bao)效(xiao)祖國。
祖國的明天寄托在你們身上
教育(yu)改革和發展(zhan)是(shi)＊＊＊十分關心(xin)的(de)問題(ti)，也(ye)是(shi)他(ta)這次調研的(de)重(zhong)要內容。
29日下午4時許，他來(lai)到費縣一中高二(8)班。教室里，語文(wen)教師李守英正帶領同學們(men)以討論(lun)、朗讀等多(duo)種方式，學習節選自《后漢(han)書》的文(wen)言文(wen)《張衡(heng)傳》，氣氛十分(fen)活躍。溫總理認(ren)(ren)真(zhen)傾聽同學們(men)討論(lun)，還翻開語文(wen)課本，認(ren)(ren)真(zhen)閱讀。
一(yi)堂課很(hen)快(kuai)結(jie)束了。在老(lao)師的(de)邀請下，溫總理站起來，一(yi)手拿著(zhu)課本(ben)，一(yi)邊給(gei)大家講道：“看(kan)得出來，老(lao)師用的(de)是(shi)啟發式(shi)教學，同學們(men)也認真做了準(zhun)備。講一(yi)篇傳記文(wen)應該抓住(zhu)幾個重點。一(yi)是(shi)張衡的(de)貢獻。他(ta)發明了地動儀，早于(yu)歐洲1700多年(nian)。二是(shi)他(ta)的(de)家世。張衡出身官宦之家，卻無驕奢淫逸的(de)惡習，這十分難能可貴(gui)。三(san)是(shi)他(ta)的(de)學識(shi)。課文(wen)里短(duan)短(duan)幾句(ju)話反映了他(ta)的(de)好(hao)(hao)(hao)學不倦和學識(shi)廣博。四(si)是(shi)他(ta)的(de)為人(ren)。‘從容淡靜’，意味(wei)深(shen)(shen)長。五是(shi)他(ta)的(de)處(chu)世。不好(hao)(hao)(hao)結(jie)交俗(su)人(ren)，但又不自傲(ao)。總之，這篇文(wen)章很(hen)好(hao)(hao)(hao)，文(wen)字很(hen)美、很(hen)簡潔(jie)，給(gei)人(ren)以深(shen)(shen)刻啟迪。”
總理把課本放在桌(zhuo)上，接著對同學們說(shuo)：“好文章可以多讀(du)幾遍(bian)，有(you)些甚至可以背下來(lai)。學習一篇文章，要(yao)能提綱挈領。文章不論(lun)長短，要(yao)很快抓住中(zhong)心(xin)思想(xiang)，分清要(yao)點，再結(jie)合自己的感(gan)受理解，這樣(yang)最有(you)心(xin)得(de)體會(hui)。這是我(wo)的學習經驗。”
對總(zong)理(li)一番情真意切(qie)、語重心長的話語，同學們報以熱烈的掌聲。
天色漸暗，＊＊＊走出(chu)教室，看(kan)到(dao)院(yuan)子里上千師生，他(ta)動情(qing)地(di)(di)說：“改革(ge)開放以來(lai)我們(men)國(guo)(guo)家(jia)發展變化(hua)很大，經(jing)濟總量居世界前列(lie)。但是大家(jia)要想到(dao)，我們(men)是一個13億人(ren)口(kou)的(de)(de)大國(guo)(guo)，還(huan)有(you)相當多的(de)(de)落后地(di)(di)區，還(huan)有(you)許許多多貧(pin)困(kun)的(de)(de)人(ren)們(men)。要把(ba)祖國(guo)(guo)建設成為富強(qiang)民主文(wen)明和諧的(de)(de)現(xian)代(dai)化(hua)國(guo)(guo)家(jia)，還(huan)需要我們(men)奮斗幾十年(nian)上百年(nian)；要使我們(men)民族(zu)真正躋身于世界民族(zu)之(zhi)林并(bing)走在前列(lie)，還(huan)得靠(kao)青年(nian)，靠(kao)青年(nian)的(de)(de)理想、智(zhi)慧、學識和自強(qiang)不息(xi)的(de)(de)精神。”
已(yi)是晚上6時，天(tian)色已(yi)黑，月上枝頭。總理仍然(ran)堅持來(lai)(lai)到費縣王府村小學。他在一(yi)間(jian)教室里(li)，與探沂鎮(zhen)中小學教師座(zuo)談，聽(ting)取他們對(dui)(dui)教育改革和發(fa)展的(de)意見。走出教室，總理對(dui)(dui)聚攏過來(lai)(lai)的(de)小學生們充滿感情地說(shuo)：“我(wo)只說(shuo)兩(liang)句話：希望你們記住今天(tian)，一(yi)位年近70歲(sui)的(de)老(lao)人(ren)來(lai)(lai)學校看望你們，他對(dui)(dui)祖國的(de)未來(lai)(lai)充滿希望，他更把祖國的(de)明(ming)天(tian)寄(ji)托在你們身(shen)上。”
29日晚8時(shi)，＊＊＊在臨(lin)沂市召開座(zuo)談會，就社(she)會事業(ye)發(fa)展聽取基層干(gan)部群眾的意見和建議。他說(shuo)，無論是改革，還是發(fa)展，歸根(gen)到底是為了提高人民群眾的物質文化(hua)生活(huo)水平。必須(xu)更加重視(shi)發(fa)展社(she)會事業(ye)，使(shi)經(jing)濟(ji)社(she)會協(xie)調發(fa)展，改變(bian)“一條(tiao)腿長、一條(tiao)腿短”的狀況。只有這樣(yang)，才(cai)能從根(gen)本(ben)上戰勝國際金融危機，保持(chi)國民經(jing)濟(ji)平穩較快發(fa)展。
中共中央政治局委員、國務委員＊＊＊參加了在濟南的調研。 (本文來源：人民日報 作者：李斌) 
