核心提示：衛(wei)生部(bu)26日(ri)公布食品安全國家標準(zhun)《食用(yong)鹽碘(dian)(dian)(dian)含量(liang)(征(zheng)求意見(jian)稿)》，擬降低我國食鹽碘(dian)(dian)(dian)含量(liang)的(de)上限值，同時(shi)全國也將不再統一碘(dian)(dian)(dian)鹽濃度。衛(wei)生部(bu)碘(dian)(dian)(dian)缺(que)乏病專家咨詢組組長(chang)陳祖培對(dui)媒體(ti)否(fou)認(ren)了食鹽加碘(dian)(dian)(dian)造成中(zhong)國居民(min)的(de)碘(dian)(dian)(dian)攝(she)入(ru)過(guo)量(liang)，并認(ren)為碘(dian)(dian)(dian)缺(que)乏的(de)健(jian)康(kang)風險大于碘(dian)(dian)(dian)過(guo)量(liang)的(de)健(jian)康(kang)風險。
衛生部26日公布食品安全國家標準《食用鹽(yan)碘(dian)含量(liang)(征求(qiu)意見稿)》，擬降(jiang)低我國食鹽(yan)碘(dian)含量(liang)的上限(xian)值，同時全國也將不再統一碘(dian)鹽(yan)濃度(du)。
為什么要(yao)進行(xing)(xing)這樣的(de)調(diao)整？這是否意味此前(qian)我國(guo)補碘過(guo)量？我國(guo)食鹽碘含量標(biao)準進行(xing)(xing)過(guo)幾次(ci)調(diao)整？針對這些疑(yi)問(wen)，標(biao)準的(de)主(zhu)要(yao)研制(zhi)人、衛生部碘缺乏病(bing)專家咨(zi)詢組(zu)組(zu)長陳祖(zu)培27日接受了記(ji)者專訪，詳解這次(ci)標(biao)準的(de)主(zhu)要(yao)內容。
降低碘含量并不意味碘過量
根據征求意見稿，我國(guo)食鹽碘含量將由20－60毫(hao)克(ke)／千克(ke)，調(diao)整(zheng)為20－30毫(hao)克(ke)／千克(ke)。“這是一次很正常的(de)(de)微調(diao)，這樣的(de)(de)調(diao)整(zheng)并(bing)不意味(wei)著我國(guo)人群(qun)補(bu)碘過量。”陳祖(zu)培說。
此(ci)前有報(bao)道(dao)提出，食(shi)鹽補碘(dian)可能導致我國(guo)(guo)(guo)沿海地(di)區人群(qun)碘(dian)營養過(guo)量。對(dui)此(ci)，陳祖培介紹說，衛生部專門就此(ci)發布了《中國(guo)(guo)(guo)食(shi)鹽加碘(dian)和居民(min)碘(dian)營養狀(zhuang)況的風(feng)(feng)險評估(gu)》，報(bao)告表明：從人群(qun)尿碘(dian)水平和膳(shan)食(shi)碘(dian)攝入量兩方面(mian)評價(jia)，我國(guo)(guo)(guo)除高水碘(dian)地(di)區外，絕大(da)(da)多(duo)數地(di)區居民(min)的碘(dian)營養狀(zhuang)況處(chu)于(yu)適宜和安全水平，沿海地(di)區也(ye)不例外；食(shi)鹽加碘(dian)并未造成我國(guo)(guo)(guo)居民(min)的碘(dian)攝入過(guo)量；我國(guo)(guo)(guo)居民(min)碘(dian)缺(que)乏的健康風(feng)(feng)險大(da)(da)于(yu)碘(dian)過(guo)量的健康風(feng)(feng)險。
世界(jie)衛生組織提出，普通人(ren)(ren)群碘(dian)(dian)(dian)營養水(shui)平適宜標(biao)準為(wei)(wei)，尿碘(dian)(dian)(dian)中位數(shu)(shu)在100微(wei)克／升(sheng)(sheng)－200微(wei)克／升(sheng)(sheng)之間(jian)，孕婦(fu)人(ren)(ren)群的(de)碘(dian)(dian)(dian)營養不足(zu)標(biao)準為(wei)(wei)小于150微(wei)克／升(sheng)(sheng)。2009年(nian)我國沿(yan)(yan)海(hai)地(di)區(qu)調查顯(xian)示，上海(hai)、遼寧、浙江、福建等沿(yan)(yan)海(hai)地(di)區(qu)成人(ren)(ren)、乳母和(he)兒(er)童的(de)尿碘(dian)(dian)(dian)中位數(shu)(shu)都在100微(wei)克／升(sheng)(sheng)－250微(wei)克／升(sheng)(sheng)之間(jian)，碘(dian)(dian)(dian)營養狀況總(zong)體上是適宜和(he)安全的(de)，但尿碘(dian)(dian)(dian)水(shui)平偏低(di)個體比(bi)例(li)較高(gao)，尤其(qi)是孕婦(fu)，尿碘(dian)(dian)(dian)水(shui)平低(di)于150微(wei)克／升(sheng)(sheng)的(de)人(ren)(ren)群比(bi)例(li)為(wei)(wei)46%。
陳祖培說，人體碘營(ying)養63%來自食鹽，來自食物的(de)很(hen)少，而且也不(bu)是(shi)所有(you)的(de)海產品都含(han)碘高，所以沿海地區(qu)人群不(bu)一定碘攝入就多。
碘含量有下調余地但不宜大調
在碘缺乏病防(fang)治(zhi)取得(de)重大成(cheng)績(ji)、人群碘營養處于可接受水(shui)平的情況下(xia)，為何要(yao)對食鹽含量進行調整？陳祖培說，這次調整主要(yao)是根據尿碘水(shui)平的數據。
2005年全國碘(dian)營養監測結(jie)果為：兒童(tong)尿碘(dian)水平(ping)為246微(wei)克(ke)(ke)／升。盡管全國水平(ping)處于可接受水平(ping)，但有(you)5個(ge)省份(fen)(fen)處于過量(liang)水平(ping)，大于300微(wei)克(ke)(ke)／升；16個(ge)省份(fen)(fen)處于大于適(shi)宜量(liang)水平(ping)，為200－300微(wei)克(ke)(ke)／升；處于適(shi)宜水平(ping)的(de)僅9個(ge)省份(fen)(fen)。
“這些數據(ju)表(biao)明(ming)，我(wo)國食鹽(yan)中碘(dian)含量有下(xia)調(diao)(diao)余地，但不宜大幅度下(xia)調(diao)(diao)，而是小(xiao)幅度下(xia)調(diao)(diao)。”陳(chen)祖培說(shuo)，5個省(sheng)尿碘(dian)水平(ping)只是略(lve)微(wei)(wei)(wei)偏高(gao)，均沒有超(chao)過350微(wei)(wei)(wei)克／升(sheng)，對人體健康并(bing)無(wu)影響，精細的微(wei)(wei)(wei)調(diao)(diao)是為(wei)了更多地區人群的碘(dian)營養接(jie)近理(li)想的適宜水平(ping)，而大幅度調(diao)(diao)整則(ze)可能(neng)給碘(dian)缺乏病留(liu)下(xia)隱患。
他還指(zhi)出，自1995年以來，我(wo)國加碘(dian)鹽企業經過多次(ci)技術改造(zao)和工藝改進，食鹽的碘(dian)含(han)量(liang)和均(jun)勻度(du)都(dou)有了(le)明顯(xian)提高，在生產、流通等環節中損(sun)失量(liang)大(da)大(da)減少，從而保證了(le)鹽中碘(dian)含(han)量(liang)的穩定，這也為這次(ci)食鹽中碘(dian)含(han)量(liang)的適度(du)下調(diao)奠定了(le)基礎。
據(ju)預測，這次調整(zheng)執行后，人群(qun)尿(niao)碘有可能從246微克／升(sheng)下降到200微克／升(sheng)左(zuo)右。
食鹽補碘將邁上“因地制宜”之路
根(gen)據《食(shi)用鹽碘含量(征求意見稿)》，全國(guo)將(jiang)不再統一碘鹽濃度，各(ge)地可(ke)在規(gui)定的(de)范圍，選擇適(shi)合(he)本地情況的(de)碘含量的(de)平均(jun)水平。這意味(wei)著我國(guo)食(shi)鹽補碘將(jiang)走向“因(yin)地制宜”。
目前(qian)，我國實(shi)行(xing)統一(yi)的(de)(de)碘(dian)鹽濃度(du)，均值為35毫(hao)克／千克。陳祖(zu)培指出，全(quan)(quan)國各地(di)(di)飲食(shi)習慣差異大，鹽的(de)(de)攝入量(liang)不一(yi)樣(yang)(yang)(yang)，如(ru)上海居民每天攝入鹽在5至8克，而黑龍(long)江則(ze)可能達到10多克，這樣(yang)(yang)(yang)實(shi)行(xing)統一(yi)的(de)(de)碘(dian)鹽濃度(du)確實(shi)不合(he)適。另外，監測數據也表明(ming)，全(quan)(quan)國各地(di)(di)尿(niao)碘(dian)水平不一(yi)樣(yang)(yang)(yang)，有高有低，用統一(yi)的(de)(de)標準(zhun)進行(xing)調整(zheng)難度(du)較大。因此(ci)，這次的(de)(de)標準(zhun)將給地(di)(di)方“因地(di)(di)制宜”設定碘(dian)鹽濃度(du)的(de)(de)權力。
“制定(ding)食鹽中的碘(dian)含量(liang)標(biao)準，要綜(zong)合(he)考慮人體(ti)需要量(liang)、膳食結構以(yi)及(ji)食鹽生產流通過程中的碘(dian)流失等情況。”陳祖培說，取(qu)消統一碘(dian)鹽濃度(du)標(biao)準是“科學補碘(dian)”的體(ti)現。
食鹽碘含量的調整還會繼續
“食鹽(yan)碘含(han)量(liang)的動態調(diao)(diao)整(zheng)是(shi)正(zheng)常(chang)的。”陳祖培說，多年來(lai)，我(wo)國已對食鹽(yan)碘含(han)量(liang)進(jin)行過(guo)三次調(diao)(diao)整(zheng)，這次將是(shi)第四(si)次調(diao)(diao)整(zheng)，以后(hou)再(zai)進(jin)行調(diao)(diao)整(zheng)依然還(huan)有可能，但是(shi)每次調(diao)(diao)整(zheng)都要基(ji)于全國的監(jian)測數據。
第一(yi)次(ci)調(diao)整(zheng)是1996年(nian)(nian)(nian)。1995年(nian)(nian)(nian)全國碘(dian)營養(yang)監(jian)測發現，由(you)于對食鹽(yan)中碘(dian)含量沒有規定上限(xian)值，導致(zhi)部分地(di)區(qu)的(de)鹽(yan)碘(dian)含量過高，有的(de)高達100毫(hao)克／公斤。為(wei)此，1996年(nian)(nian)(nian)就規定碘(dian)含量的(de)上限(xian)值不得(de)超(chao)過60毫(hao)克／公斤。
第二次調整(zheng)在1997年。1997年全國(guo)碘(dian)(dian)營養監測結果(guo)顯示(shi)：兒童尿(niao)碘(dian)(dian)水(shui)(shui)平為330微克／升，提(ti)示(shi)兒童尿(niao)碘(dian)(dian)水(shui)(shui)平大幅升高(gao)，這是由于(yu)向(xiang)重點(dian)人(ren)群濫補碘(dian)(dian)(亂用加碘(dian)(dian)保健(jian)品(pin)和碘(dian)(dian)油丸)所致。衛生部及(ji)時(shi)要求碘(dian)(dian)鹽覆蓋率已(yi)經大幅度提(ti)高(gao)的(de)多數(shu)地區，停(ting)止碘(dian)(dian)油丸的(de)投服(fu)，同時(shi)提(ti)出“科學補碘(dian)(dian)”的(de)原則和口號(hao)。
第三次調整在(zai)1999年(nian)。當年(nian)的(de)全國(guo)碘營養(yang)監測結(jie)果(guo)發現(xian)，兒童尿碘水平(ping)(ping)(ping)為306微克(ke)／升，處于偏高水平(ping)(ping)(ping)。我國(guo)專家經(jing)討論(lun)和論(lun)證，在(zai)世界首(shou)次提(ti)出(chu)把(ba)(ba)尿碘水平(ping)(ping)(ping)降至300微克(ke)／升以下是可接受的(de)碘營養(yang)水平(ping)(ping)(ping)，這樣既能向人群提(ti)供(gong)足夠的(de)碘，又把(ba)(ba)副作用的(de)危(wei)險性降至最(zui)低水平(ping)(ping)(ping)。2000年(nian)我國(guo)將生產環(huan)節的(de)碘含量出(chu)廠不低于40毫克(ke)／千(qian)(qian)克(ke)下調為平(ping)(ping)(ping)均35毫克(ke)／千(qian)(qian)克(ke)。
陳祖培說，調(diao)整后人群碘(dian)營養水(shui)平(ping)由碘(dian)過(guo)量降(jiang)低到碘(dian)營養水(shui)平(ping)處于充足和可接受水(shui)平(ping)，2002年和2005年兩次全國碘(dian)營養監測(ce)結果顯示(shi)，兒(er)童尿(niao)碘(dian)水(shui)平(ping)分別下降(jiang)到241微克／升和246微克／升，說明這次調(diao)整是(shi)有(you)效的。
此外(wai)，陳祖培指出，未來(lai)幾十年，食鹽(yan)的碘(dian)(dian)含量還有(you)調整。他(ta)說，當前為(wei)防(fang)控(kong)慢性病的發生(sheng)，我國(guo)提(ti)出控(kong)鹽(yan)策略，鹽(yan)攝入量減(jian)少，碘(dian)(dian)攝入量也將(jiang)隨(sui)之減(jian)少，因此以后還有(you)可能再提(ti)高食鹽(yan)的碘(dian)(dian)含量。基于(yu)科(ke)學數(shu)據的動態調整正是(shi)“科(ke)學補碘(dian)(dian)”的要義(yi)之一。
